胡紹菲
談癌季刊2010春季

據統計,百分之三十的美國成年人一生可能罹癌。好消息是藉由生活習慣的改變,並配合早期的篩檢,約百分之四十的癌症是可以預防,同時可有效降低近一半的癌患死亡率。

飲食是你最能掌握的一項重要因素,它有助防癌和抗癌。美國營養學會指出“吃得對”能針對癌症發揮三大影響:(1)降低罹癌機率;(2)提高癌友治療期功效;(3)增進恢復期及未來的健康。

那麼,要如何吃出健康,少生病?欲獲取全面的營養,以強化免疫系統,防患癌細胞乘機造肆,平時就需攝取最能促進健康的飲食;它應兼備下列三大因素:均衡、多元化和適量。均衡的定義是將身體每日所需的所有養料分別從蔬菜、水果、穀物、奶類或其它含鈣食品、豆魚蛋肉類及油脂類(包括堅果、種子)來取得。

多元化意指不侷限對食物種類的選擇;譬如平時不單只吃某種綠葉菜或水果,而是儘量進食多樣不同顏色的蔬果,藉以吸收較全面的營養素,所謂“每日五蔬果、健康屬於我”。若能進食七份(註)以上,尤益抗癌。但是當進食任何過量的食物或營養保健品,對健康非但無益,反倒有害。因此“吃得對”就是把握均衡和適量的原則去攝取多元化的食物。

有的癌友會道聽途說,採取無科學根據的斷食療法或服用奇異的草藥。這種食療法極可能對健康有害,甚至延誤病情,患者不可不慎。一般病人在化療期間,需特別注重攝取足夠的蛋白質和熱量,即使含高脂肪和糖類的食物也可食用;可採用少量多餐的方式以達對營養及熱量的需求,並確保飲食衛生安全。

避免自行補充維他命,尤其像是維他命A、C、E及葉酸等抗氧化物,以免降低化療的效果。患者也宜量力從事輕度體能活動,以促進食慾和消化、減輕壓力、改善心境和增進免疫力。

癌友在治療後需逐漸採納兼有上述三大特色的健康飲食,可獲強身與減少癌症復發之效。以下概括美國營養學會建議的主要飲食內容:

一、多吃蔬菜、水果和全穀類食品,包括豆類。可減少罹患和下列器官有關的癌症;肺、口腔、咽喉和胃腸。至今科學家尚未十分清楚蔬果中哪種成份最利於抗癌,因此我們最好進食多種天然未經加工的蔬果。平時若以餐碟進食,那麼其中2/3的面積宜擺入蔬果、全穀和豆類,其餘1/3處留作蛋白質豐富的食物;此類食物和進食的方式也有助保持健康的體重。值得一提的是:取自飲食中適量的黃豆食品(非濃縮的萃取物膠囊)並不會增加乳癌復發率。

二、限制紅肉(豬、牛、羊肉)和加工的肉製品。每星期進食總量不應超出18盎司(一磅相當16盎司),宜以豆類或豆製品、果仁、魚類或家禽取代。並少食經油炸、高溫燒烤烹製的肉類,以減少PAHs (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons)和HCAs (Heterocyclic Amines)等致癌物質。

三、限制含酒精飲品。研究指出其和多種發生在口腔、咽喉、乳房和大腸方面的癌症有關。平日最好不飲或少飲;男士需限在兩份以下,女士則不宜超出一份;一份的定義是:12盎司啤酒、5盎司酒和1.5盎司的烈酒。

四、減少攝取鈉鹽(sodium)。若常吃太鹹的食物不僅影響血壓上升,同時也易罹患胃癌。在日常飲食中大部份的鹽量是來自加工的食品;如罐頭、醃製、冷凍、速食和調味料之類。上超市購物要參閱食品標籤,以選購不含或少含鈉鹽的種類。成人每日宜攝取低於2400毫克(相當一茶匙)的鹽量;這包括用於烹飪和加工食品的總和,對血壓已超標或長者,其份量最好限制在1500毫克以下。

五、減少攝取屬高能量密度、低營養價值的食品。如多數含多糖份和油脂的加工食品和速食等;這類食品常是造成體重激增和營養失衡的禍首。

六、保持健康的體重。須對卡路里(熱量把關,平日注重良好的飲食習慣和從事規律的運動,以確保亞裔身體質量指數(BMI在18.5–22.9之間。同時女性腰圍應﹤80公分(約31英吋;男性腰圍﹤90公分(約35英吋。身體肥胖不僅和患乳癌、攝護腺癌、大腸癌、卵巢癌和腎癌有關,它也是引發心血管疾病、中風、高血壓和高血糖等慢性疾病的原兇。

七、不迷信特殊保健品。最好的抗癌營養素來自日 常的均衡飲食,科學家推論:存在天然食物中一些 營養素所產生的共同作用發揮了抗癌功能,並不單是某種元素。因此,選擇天然整個食物(whole foods是為首選。

八、遠離菸草。吸菸易導致肺癌、口腔癌、喉癌、 胃癌和食道癌。

廣義的健康不僅是身體不生病,還須兼備心理與社交的健全。鼓勵癌友要摒除宿命的想法,持信心,以樂觀、正面的態度面對人生,必能抵抗,甚至戰勝頑疾。

(註)一份蔬果的定義是:一個中型水果、6盎司果汁、 半杯(一杯相當8盎司熟蔬菜或一杯未煮的蔬菜。

 

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胡紹菲(Greta Cheng)現任職舊金山總醫院註冊營養師(R.D., Registered Dietitian,SF General Hospital)從事醫療營養治療及諮詢,並為華文傳媒撰寫營養專欄。